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風痰瘀阻絡致顏面神經麻痺

顏面神經麻痺發病後，常會造成臉部表情扭曲。中醫師陳志芳表示，顏面神經麻痺屬於中醫面癱、卒口僻、吊線風等範疇，病因常分內因、外因兩大類，主要病理特色為風、痰、瘀阻滯脈絡，造成脈絡痺阻而致病。此外，氣血虧虛促使經脈不通，也可能引起顏面神經麻痺。

陳醫師指出，誘發這種病症的內因為正氣虧損、經絡空虛、衛外不固，以致風邪乘虛而入，進而引動伏邪（潛伏體內的外邪）流竄經絡，如此將使氣血痺阻，最後導致病症發作。外因則常見風寒、風熱、風邪與痰瘀互結，進而侵犯人體而致病。陳志芳醫師指出，顏面神經麻痺主要症狀包括嘴歪眼斜、眼睛閉不起來、流淚、喝水溢出來，除了這些症狀之外，還可因被侵部位不同而出現其他症狀。

值得一提的是，現代醫學認為，患者發病之後，如果連膝狀神經節都受損的話，除了顏面神經麻痹、聽覺異常敏感、舌前味覺障礙之外，還可能出現病側乳突疼痛、耳廓或外耳道感覺遲鈍、耳鼓膜或外耳道出現帶狀皰疹等特定症狀。

陳志芳表示，傳統中醫主要以內服中藥搭配針灸外治為主，除了可以避免顏面神經進一步受損之外，還能夠短期結束病人痛苦。臨床辨證分風邪閉絡、風痰痺阻、肝氣鬱結、氣血虧虛等四型。如果是風邪閉絡，又分風寒襲絡、風熱阻絡兩種，前者常會突然口眼喎斜、臉部拘急或痠痛，發病前常有受涼病史，伴隨惡風寒、發熱少、無汗、舌苔薄白等症狀，處方適合用牽正散加減。

後者常會突然口眼喎斜，耳內或乳突微微作痛，患側臉部麻木，通常繼發於感冒發熱，以及乳突、耳朵、咽喉腫痛之後，伴隨出現口苦、咽乾、惡風、汗出、舌尖紅、苔薄黃等症狀，處方適合用牽正散合銀翹散加減。

風痰痺阻病患常突然口眼喎斜，清晨發現病症，伴隨臉肌麻木、眼淚外溢、言語不利、口角流涎、喉有痰鳴、眼瞼閉合不全、舌體僵硬、苔白膩等症狀，處方適合用牽正散合半夏天麻白朮湯加減。

肝氣鬱結病人常會突然口眼喎斜，常在情緒刺激後出現或加重症狀，伴隨出現嘆息、胸脅苦滿、悲痛欲哭、舌淡苔白、不想吃東西等症狀，處方適合用柴胡疏肝湯加減。

氣血虧虛患者常會突然口眼喎斜、臉部麻木、臉肌鬆弛、眼瞼無力、經久無法痊癒，伴隨出現少氣懶言、精神倦怠、身體無力、舌淡苔薄白等，適合用補陽還五湯加減。

針灸取攢竹、四白、地倉、頰車、風池、翳風、下關、陽白、迎香、合谷等穴；耳針取面頰、眼、腦、口、齒、肝、額、皮質下穴點天花板。

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